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李时昌老师医案选载
(五)糖尿病并发末梢神经炎（历节病）治疗病例 胡孝顺（化名），男，58岁，四川省泸州市人，1990年7月18日初诊。 病员患糖尿病3年，一直坚持西医降糖治疗。时至89年12月底，酒后突发全身烧灼疼痛，剧烈时犹如火烧刀剐，伴泄泻消瘦，行动艰难。经省市医院诊断为糖尿病并发末梢神经炎。西医治疗7个多月，病情日趋恶化，众医束手。由于剧烈疼痛，苦不堪言，患者以为将不久于人世，已失去治疗信心。 初诊时，除上症悉具外，尚见患者身体赢弱，头眩气短，神疲自汗，欲呕便溏，肢节身痛，屈伸不利，舌淡苔白，脉小涩弱。同时，又询得患者多年嗜酒，从不禁口，饮后感寒而发病。 此乃活脱脱一例历节病。《金匮要略》说：“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，极疼痛如掣。”本病仲景用桂枝芍药知母汤主之。笔者用此方化裁：桂枝12g，白芍10，生姜2片，白术15g，知母12g，防风12g，黄芪50g，葛花12g，山药12g。此即原方去麻黄辛发，甘草甘甜和炮附子大热，加黄芪、山药补气敛汗，葛花解酒毒。同时此三味又有对症降糖之意。每日水煎一剂，频服为度。 服用本方一周后，疼痛及诸症开始缓解，病家大喜，在此方基础上加减调补脾肾7个月后，病愈。三年后，此患者因酒精所致肝硬变，但末梢神经炎未复发。 以疼痛为主症的病证，范围很广，中医治疗理论完整，普适有效。中医治疗此类病证，重不在病名，而在病机；治不在止痛，而在愈痛。辨证施治时，坚持以治本为主，标本兼顾。所以，临床疗效，往往是痛解病愈，不留隐患。在应对此类急慢性病证方面均有一定作为，而在治疗慢性疼痛，如癌症疼痛、神经性疼痛、手术后遗症致痛，妇女胎、产、经、带类致痛以及广泛的无名疼痛等方面，中医治疗均能在疗效上体现优势。 | 
发表于 2014/12/19 13:03:51
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