一开始就错了。微恶寒发热咽喉肿痛为风温。麻杏甘石汤可服。用桂枝汤风去而温更胜。转载一个案例;
一诊：
患者男性，32岁。
主诉：反复发热1周。
病史：患者自述，1周前无明显诱因下出现咽痛现象，后逐渐演变为发热。反复发作。曾自行服用药物（具体不详细），用药后热退，但隔天又起。遂来住院治疗。住院检查发现咽喉红肿，扁桃体发炎，住院输液三天，病情基本控制，但仍有反复发热，遂要求中医会诊。自发病以来，患者精神尚可，二便调，睡眠可。既往无特殊。
刻诊：精神尚可，无明显恶寒，发热，体温38度。咽干，查咽部红肿，扁桃体肿大，口渴，皮肤触之显得湿润。余无特殊。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
处方：麻杏甘石汤 一剂 其余西医治疗照常。
二诊：
患者自述，开方当天晚上喝药一次，因早上未吃早餐，遂未再服。服药之后遂未再发热。但开始咳嗽咳痰，黄色，量较少，咽痛减轻。余无特殊。舌淡红苔薄黄，脉浮缓。
处方：小青龙汤加石膏 二剂 西医治疗同前
患者周五下午开的方。周五、周六吃药两天。今早问病房主任，患者情况如何，回答诸症皆平。主任说下次要找我请教下，用药的技巧。
现在中医，敢看感冒的不多，尤其是敢看发热的不多。虽然我没有干预西医的治疗（考虑到接受度问题，而且我一直 认为中西医是两套不同理论，而不是相互排斥和抵消的），但是在这个案例中，中医的效果依然可以体现。因为按西医治疗，患者基本每天发烧一次。而一用中药后，遂未再烧。亦可见中医在外感疾病上的优势。至于此证，以咽痛、发热，口渴为主，一般都会认为是风热感冒，但是临床上如果按风热感冒治疗，效果难测。因为西医治疗均是以清热解毒，疏风解表的中成药为主（如清开灵之类）。个中机理，我也不会讲，反正就是觉得这类方法没效果。伤寒方剂一般有奇效，而且我一般不拘泥于有汗，无汗，有热无热，凡是外感之类，几乎全部按伤寒论治，从来不分风热、风寒。效果均不错。可见感冒之类，伤寒疗效为尊。后代书籍、方剂可以弃也！！
回复(16) 收起回复 17楼2013-05-20 12:13举报 |个人企业举报垃圾信息举报
包包丸丸: 请教二诊换小青龙的原因
举报 | 2013-5-20 13:33 回复
伶仃孤冢: 这是我常规总结的经验。外感患者，凡有咽喉疼痛，扁桃体化脓者，都用麻杏甘石汤，感冒声音嘶哑者亦可以用，效果都很不错。但是石膏比较寒，用过之后，容易生痰，故用小青龙善后。而且他能咳黄色痰，也是把体内的邪气外排之表现。因为虽然看起来像是风热感冒，其实现在天气热，患者难免吹空调之类
举报 | 2013-5-20 14:01 回复
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楼主
发表于 2013/5/31 13:45:17