杏林一壶吟--------------我的临床学验录

杏林一壶春

1三叉神经痛

师年幼时曾病三叉神经痛，邓州名医丁献周针师翳风穴，针毕即痛消，予方：川芎45克当归30克天麻120克黄精90克服一剂后未再服，师已90高龄至今未复发。只是方药机理吾也百思不得其解。
可惜，在临证时虽也遇到，但是没有用过这个方，也不知道它的可重复性究竟有多大。

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三叉神经痛

师年幼时曾病三叉神经痛，邓州名医丁献周针师翳风穴，针毕即痛消，予方：川芎45克当归30克天麻120克黄精90克服一剂后未再服，师已90高龄至今未复发。只是方药机理吾也百思不得其解。
可惜，在临证时虽也遇到，但是没有用过这个方，也不知道它的可重复性究竟有多大。

杏林一壶春

小孩顽固口腔溃疡
小孩5个月，口腔溃疡快2月了。
口水多，心烦不安。舌尖红，苔薄腻。其溃烂处稍红肿。大便稍干。
以前在别处就是用上药就好。可是不到5天有会重犯。
所以用中药。半夏4克，黄芩2克，黄连1克，甘草2克，灯心草5克，生姜1克，党参2克。砂仁1克。
吃5剂就好了，也没复发了。

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又一例顽固皮肤瘙痒的治验
患者今天打来电话说皮肤病好了，真的很高兴。
患者是男性，34岁，病已2年，每年夏季比较 容易发作。脉有涩象，舌边有淤斑。舌下筋是黑色的。其淤滞情况可想而知。大便干。
桃仁30克，桂枝12克，甘草12克。芒硝15克，大黄12克。姜黄8克，蝉蜕15克（粉碎），僵蚕15克，地骨皮40克。
地骨皮是学名医胡天雄的 经验。大家可以使用。

杏林一壶春

胃寒一例
这是刚开诊所时所治疗的一个病例，今天看书时又想起来。所以写出来。
张XX，男，65岁，形体消瘦，声低言微，鼻头青黑，说话之时也顺口流清涎水。舌苔淡百，边有齿痕。舌上布满水津，脉沉弱无力，自云其症状恶心，胃痛，不时流口水，十分钟左右的时间就把地面吐湿了一大片。
吴茱萸30克，《另包，开水洗三次，》红参15克，大枣12枚， 制 附子 15克， 砂仁10克， 生姜5小片。
因为那时候经验不足，所以只开一剂。
效果出乎我的意料。病已大轻，恶心已止。口流清涎水也轻大半。胃开能梢食，继续治疗而愈。
大家都知道是吴茱萸汤加减的。加附子的用途大家都知道，我加砂仁的用意是其：1帮助温阳散寒。止呕化湿；2前人有其可引精气归元之说。说明其虽辛温也有收涩之妙用。用于此方：就是双调脾胃。生姜，吴茱萸，辛温入脾，盖脾主运化。砂仁，借其收敛之能助胃收纳。此从生理而用药。且经言：五脏藏精气而不泻,六腑传化物而不藏。所以用生姜，吴茱萸传化物，用砂仁藏精气。也可以认为生姜，吴茱萸助脾运化，也可助传化物。砂仁既能助胃收纳，又可助胃藏精气。此也阴中有阳，阳中有阴。

杏林一壶春

也许有人会问；不是有参枣吗何必有用砂仁？？善所问也。
举例来说。参枣是甘守津还，是被动的。
而砂仁呢？是引精气归元[自然包括津液了]。是主动的。
一个守字，一个引字就可以看出二者之间的差别了。
这时候。当然是要加上主动的才有更好的效果。
个人的思路。不一定正确。希望大家指点。

杏林一壶春

经方与截拳道
经方给人的感觉就象李小龙的截拳道一样，简练，直接。能直中目标。
特别是用了泽泻汤之后，这种感觉就更加强烈了。
哦，是我实习时候的病例。
患者眩晕，恶心一周。在当地诊所输液不效，因慕师名，故来就诊。不巧因师外出参加医学会议。所以我就有了这么一个机会。
说实话，这样的病人治疗我心里根本没有谱。在经过一番望闻问切之后。发觉患者的舌头特别胖大。忽然想起刘老渡舟有 水证论 内有泽泻汤的应用经验，就是以舌胖大为用方依据。仔细又看了舌头，淡白水滑。泽泻50克，白术30克。
患者看就如此简单的药，也很不信。我就告诉他们这是老师的绝招。效果很好的。没办法，只好骗患者了。
谁想第二天他们又来了。见面就说：小大夫，您的方子真的很灵。感觉好了大半。。。。。。
这是我第一次用经方，实实在在感觉到了经方的神奇。

慧光

而砂仁呢？是引精气归元[自然包括津液了]。
砂仁性味：味辛，性温。 生于南方阳春等地，秉火之气而生，入戊土化湿气。味辛走肺经，引阳气上窜之力较下走之力更大，与吴茱萸味苦之下降差异。乃戊土初化，果成熟于夏秋间，即未月左右。如果胃气逆之人，单味煎水饮几次就知上窜还是下走。

杏林一壶春

感谢先生指点。
我是中医后辈，在认识和运用方面还请先生多指点，谢谢您了。

慧光

大家是同好，只不过我走的路子跟您不同。别客气！