杏林一壶吟--------------我的临床学验录

杏林一壶春

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鲜花

从事临床已经几年了，在困惑中，在学习中成长。个中酸辛诚如古人云；如鱼饮水，冷暖自知。 在这里记下我成功和失败的点点滴滴。因为我是中西医结合的，后来有自学了针灸，按摩。小儿推拿。所以 方法也比较多样化。发在这个版块是因为我临床喜欢用中医。有时候也中医辨证，西医用药。不足之处，希望大家指点。

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顽固皮肤瘙痒一例治验。
患者是女性，43岁，来广州后几乎每个月都会皮肤瘙痒几天，每次都是西医治疗，但是下个月依然瘙痒，也曾看过中医，但是效果不怎么明显。
瘙痒多于夜间加重。一般先是手上开始痒，接着下肢，最后 全身开始痒。搔之后疹形突起，颜色暗红。搔破渗出血才觉稍微舒服。大便三四日一行。月经色暗，有少许血块。
桃仁25克，桂枝12克，白芍40克，甘草12克。芒硝15克，大黄12克。姜黄12克，蝉蜕15克（粉碎），僵蚕15克，枳实15克。三剂病愈。

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治疗这个病人我是参考了赵明锐先生的经验，桃核承气汤治疗瘾疹的经验。肺大肠相表里。故又加升降散。至于加枳实，乃因为本经云治大风在皮肤中如麻豆苦痒。可惜今人多不知也。

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头重如山压
叟，头重如山压已一年，久疗无效。苔白厚腻。脉濡缓。
蚕砂50克升麻5克泽泻20克泽兰15克佩兰15克薏米50克菖蒲10克黄柏10克苍术10克。二剂轻四剂愈
这个患者，有的医生诊断为脑血管痉挛，有的诊断为颈椎引起，有的医生说是血脂稠。总之，治疗好长时间，效果不大。我只是认定为湿热所致。湿热病重用蚕沙配伍泽兰佩兰，效果很好，泽兰佩兰是名医王洪图的经验。我自己的独得之秘就是菖蒲的运用。大家自己悟吧

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学中医的人有许多认为五行形同虚设。当你能运用于生活中之后就知道它的重要了。
　几年前。我因咽痛服六神丸，当时是把六神丸溶化开后服的，很苦。苦的我很难受，当时就服了些白糖。可是很厂时间还是很苦。不经意间想到了五行。于是就用点盐水淑口。不到２分钟口苦的感觉就消失了。
　　学以致用，才是善学。遇到不同的观点时，我们尽量冷静的思考，不要一听到和我们观点不同就立马大加攻击。
　　这么多年，好多杂刊在议论五行的价值。有的认为没有实用价值。它在中医理论的重要性我们能忽视的了吗？
盐水淑口。盐是咸的，在脏属肾，五行属于水

六神丸溶化开后服的，很苦。在脏属于心，五行属于火

水克火，所以用点盐水淑口。不到２分钟口苦的感觉就消失了。

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桂忮汤治验 患者过敏性鼻炎已经三月，面白体瘦。一般是早上的时候流清涕，打喷嚏。鼻痒。劳动汗出则舒服。上肢怕风吹。 一般人喜欢用麻黄附子细辛汤。我 呢。开了桂枝汤加砂仁。 桂枝12克，白芍10克，生姜3片。炙甘草15克，大枣5个。砂仁6克。服了5剂就好了。

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从生活到医学
古诗行到水尽处，坐看云起时。此又何尝不是自然之气化。特吾不细心观察领悟耳。一人口渴，前医屡投滋阴不效。此阳虚气化无力。予温阳加升清之品而愈。天气下降为雨，地气上升为云也。然地气上升要靠阳气也。尤记年幼雪后红日普照，地面可见缥缈之气。气化使然也。

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杏仁茯苓甘草汤
患者。女性。54岁，因早搏而咨询。告一小方可试之。
茯苓30克，杏仁10克，炙甘草10克。
一月后相遇，言真好方。服二十余剂即不发作也。
这是学伤寒论坛的霜中菊老师的方法，可惜，只验证一例。

励杏老人

看了杏林一壶吟的隐疹医案效如桴鼓实在是高！医理也分析的十分透彻。且不贪他人之功值得我辈学习！本人从事中医外科十年了，本经中关于止痒的枳实、浮萍、青葙子都曾使用过，疗效欠佳。看了黄元御及彭子益的书后认为隐疹的病机为厥阴肝木疏泄太过，侮金克土。根据实则泻其子的原则用半夏泻心汤、理中汤、黄连阿胶汤加减化裁以培土生金，息风止痒效果尚可。

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验证黄煌——我的退热经验方
本人验证黄煌——我的退热经验方，在临床上确实有很好的疗效，希望大家使用。
夏帆，男，18岁，感冒发烧已四日，在别处输液四次，每次都是输液之后感觉舒服，但时隔不久旋又发烧。面红，咽痛音哑。微恶寒。因已输液多次。我想也是中医大显身手的机会。就处方：柴胡30克黄芩15克生甘草10克连翘40克，青蒿30，《后下》一剂即愈。用青蒿是邱志济经验。